Traitement Azoospermie au Sénégal: Plantes Naturelles
- Par raouf1
- Le 12/05/2023
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Traitement Azoospermie au Sénégal
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Qu'est-ce que l'azoospermie ?
L’azoospermie est une anomalie du sperme caractérisée par l’absence totale de spermatozoïdes dans l’éjaculat. Elle entraine évidemment l’infertilité de l’homme, car en l’absence de spermatozoïdes il ne peut y avoir fécondation. L’azoospermie touche moins de 1 % des hommes dans la population générale, soit 5 à 15 % des hommes infertiles (1).
Les causes de l'azoospermie
En fonction de la cause, on distingue deux types d’azoospermie : L’azoospermie sécrétoire et excrétoire
L’azoospermie sécrétoire
La spermatogenèse est altérée ou nulle et les testicules ne produisent pas de spermatozoïdes. La cause de ce défaut de spermatogenèse peut être :
hormonale, avec un hypogonadisme (absence ou anomalie de sécrétion des hormones sexuelles) pouvant être congénital (syndrome de Kallmann-Morsier par exemple) ou acquis, en raison notamment de tumeurs hypophysaires qui altèrent le fonctionnement de l’axe hypothalamo-hypophysaire ou après un traitement (de chimiothérapie par exemple) ;
génétique : syndrome de Klinefelter (présence d’un chromosome X supplémentaire), qui touche 1 homme sur 1200 (2), anomalie de structure des chromosomes, (microdélétion, c’est-à-dire perte d’un fragment, du chromosome Y notamment), translocation (un segment de chromosome se détache et se fixe sur un autre). Ces anomalies chromosomiques sont à l’origine de 5,8% des problèmes d’infertilité masculine (3) ;
une cryptorchidie bilatérale : les deux testicules ne sont pas descendues dans les bourses, ce qui altère le processus de spermatogenèse ;
une infection : prostatite, orchite.
L’azoospermie obstructive ou excrétoire
Les testicules produisent bien des spermatozoïdes mais ils ne peuvent être extériorisés en raison d’une obturation des canaux (épididyme, canaux déférents ou canaux éjaculateurs). La cause peut être d’origine :
congénitale : les voies séminales ont été altérées dès l’embryogenèse, entrainant une absence des canaux déférents. Chez les hommes atteints de mucoviscidose, une mutation du gène CFTR peut être à l'origine d'une absence de canaux déférents ;
infectieuse : les voies ont été obstruées suite à une infection (épididymite, prostato-vésiculite, utricule prostatique).
Le symptôme d'une azoospermie
Le principale symptôme de l’azoospermie est l’infertilité.
Traitement naturel de l'azoospzermie
Si l'azoospermie est sécrétoire et provient d'un problème de stress ou de la consommation d'un médicament, il suffirait de laisser de côté l'agent en cause, c'est-à-dire de réduire le stress ou de cesser de prendre le médicament. Il faut donc s'attendre à ce qu'après un certain temps, les testicules reprennent la production de spermatozoïdes de façon normale.
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Traitement hormonal
Lorsque le profil du patient atteint d'azoospermie sécrétoire correspond à celui d'un homme sans problèmes testiculaires et à faible taux d'hormone FSH, l'azoospermie peut être résolue par l'administration externe de cette hormone.
Cela se produit lorsque, en raison d'un problème particulier, son hypophyse ne sécrète plus suffisamment d'hormones pour stimuler la production de spermatozoïdes dans le testicule. C'est ce qu'on appelle l'hypogonadisme hypogonadotrope.
Si le problème est causé par une absence ou un déséquilibre d'une autre hormone comme la GnRH ou la testostérone, un traitement hormonal personnalisé peut aider à reprendre la production de sperme.
Si la cause du problème est testiculaire, il n'y a pas de traitement hormonal direct qui peut amener le testicule à produire du sperme pour résoudre l'infertilité due à l'azoospermie.
Même en cas d'azoospermie obstructive, il n'est pas possible d'appliquer un traitement hormonal, car les niveaux hormonaux et la production de spermatozoïdes ne sont pas modifiés. Le problème dans ce cas est anatomique, c'est-à-dire physique.
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Traitement chirurgical
L'azoospermie obstructive est causée par des obstructions dans les canaux éjaculatoires, les canaux déférents ou l'épididyme. Dans plusieurs de ces cas, une intervention chirurgicale peut réparer les vaisseaux ou les canaux obstrués et permettre le passage des spermatozoïdes du testicule vers l'éjaculat.
C'est le cas, par exemple, des hommes qui veulent inverser la vasectomie, qui est l'opération permanente de stérilisation masculine. La chirurgie d'inversion de vasectomie est appelée vasovasostomie et consiste à reconnecter les canaux séminaux coupés.
Recanalisation du sperme
Si l'opération se déroule correctement, après un délai raisonnable, l'homme expulsera à nouveau des spermatozoïdes dans l'éjaculat et même, dans la plupart des cas, pourra avoir des enfants naturellement, sans l'utilisation de techniques de procréation assistée.
En ce qui concerne l'azoospermie non obstructive, il n'existe généralement pas de traitement chirurgical pour résoudre le problème, car il s'agit généralement d'une perturbation endocrinienne.
Bien que ce ne soit pas courant, il se peut qu'une pathologie au niveau testiculaire empêche la spermatogenèse ou la production de spermatozoïdes. Un exemple de cela pourrait être la varicocèle ou la torsion testiculaire. Dans ce cas, l'intervention pourrait devenir la solution à l'azoospermie.
